廣東省基層老中(zhōng)醫(yī)藥專家盧慕舜傳承建設工(gōng)作(zuò)室
盧慕舜 1984年8月起一直從事内科(kē)中(zhōng)西醫(yī)臨床工(gōng)作(zuò)，中(zhōng)西合參，對内科(kē)常見病、多(duō)發病的診治頗有(yǒu)體(tǐ)會，如2000年起在綜合病區(qū)主持全面工(gōng)作(zuò)期間能(néng)組織和指導本科(kē)醫(yī)務(wù)人員運用(yòng)中(zhōng)西醫(yī)理(lǐ)論診治常見病和多(duō)發病以及教學(xué)科(kē)研和技(jì )術培訓；主持如呼衰、心衰、急性心梗、心律失常、急性腦血管意外、休克、上消化道大出血、肝昏迷、腎功能(néng)衰竭等急、危重症的搶救工(gōng)作(zuò)。近20多(duō)年來主要從事肝病的中(zhōng)西醫(yī)臨床，多(duō)年專家門診量名(míng)列前茅，尤對乙肝、脂肪肝、肝硬化及脾胃病的中(zhōng)醫(yī)診療頗有(yǒu)研究，取得較好療效，每得病人好評。
一、基礎建設
在院領導的高度重視及醫(yī)務(wù)科(kē)、科(kē)教科(kē)、總務(wù)科(kē)的支持協助下，完成了工(gōng)作(zuò)室的場所建設、工(gōng)作(zuò)室資料室（櫃）及電(diàn)腦、複印機等配備，工(gōng)作(zuò)室裝(zhuāng)修頗有(yǒu)中(zhōng)醫(yī)文(wén)化特色并投入使用(yòng)。
二、人才培養
工(gōng)作(zuò)室成員通過跟師的言傳身教以及積極參加廣東省中(zhōng)藥局組織的各種線(xiàn)上、線(xiàn)下的培訓和工(gōng)作(zuò)室成員組成的微信群經常讨論、每季度的學(xué)習沙龍互相交流學(xué)習, 以期培養成長(cháng)為(wèi)優秀基層中(zhōng)醫(yī)人才。
三、學(xué)術繼承
人員包括:盧慕舜主任中(zhōng)醫(yī)師,龍豔、劉兆周、林少雲、梁韻副主任中(zhōng)醫(yī)師，趙影、司賈琴主治中(zhōng)醫(yī)師，劉嬌、何立源、陳淼住院醫(yī)師，邱敬偉助理(lǐ)醫(yī)師等組成。跟師人員将具(jù)有(yǒu)指導意義的典型醫(yī)案進行整理(lǐ)書寫，并對臨床上碰到的問題查詢相關資料，從而整理(lǐ)成讀書筆(bǐ)記，已出版《盧慕舜臨床經驗集萃》專著一本及論文(wén)多(duō)篇。
【學(xué)術團隊】
【名(míng)醫(yī)風采】
教授簡介
主任中(zhōng)醫(yī)師，教授，曆任中(zhōng)國(guó)民(mín)族醫(yī)藥學(xué)會傳染病分(fēn)會常務(wù)理(lǐ)事及肝病學(xué)會分(fēn)會理(lǐ)事，中(zhōng)國(guó)醫(yī)師協會中(zhōng)西醫(yī)結合肝病專業委員會委員，廣東省藥學(xué)會中(zhōng)醫(yī)肝病用(yòng)藥專家委員會常委及肝病健康促進委員會常委，廣東省中(zhōng)西醫(yī)結合學(xué)會傳染病專業委員常委，廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會中(zhōng)西醫(yī)結合社區(qū)健康管理(lǐ)專業委員會常委，廣東省自然醫(yī)學(xué)研究會健康管理(lǐ)與食療營養專業委員會常委及中(zhōng)醫(yī)經典與臨床專業委員會常務(wù)委員，廣東省中(zhōng)西醫(yī)結合會肝病專業委員，廣東省中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會肝病專業委員，廣東省肝髒病學(xué)會肝炎專業委員，廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技(jì )術鑒定專家，廣州市衛生系列高評委專家，花(huā)都區(qū)醫(yī)療系列中(zhōng)醫(yī)内科(kē)及肝病學(xué)科(kē)帶頭人，廣州市中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會優秀中(zhōng)醫(yī)，南方（嶺南）中(zhōng)醫(yī)肝病診療技(jì )術與協同創新(xīn)聯盟常務(wù)理(lǐ)事長(cháng)；參與的課題獲省、部、市科(kē)技(jì )進步獎各一項，出版專著2部；從1984年起一直從事内科(kē)中(zhōng)西醫(yī)結合臨床，尤對肝病、熱病等中(zhōng)醫(yī)的診治頗有(yǒu)心得。
【典型案例】
患者張**，女，30歲，門診卡号：007025**。因右肋不适、乏力一月餘，于2016年4月23日就診，此前因ALT 786 U／L，AST256 U／L，HBV DNA3.5×106 iu/L，先後在某二級及三級醫(yī)院各住院周餘，肝功能(néng)改善不理(lǐ)想。已孕9周。查：神差、鞏膜輕黃染，心率98/次分(fēn)，雙肺正常，腹軟，肝區(qū)輕叩擊痛。舌淡紅、舌邊齒印，舌下靜脈淡紫，舌苔黃膩，脈滑數。B超示肝膽正常。實驗室檢查：ALT 529 U／L，AST 245 U／L，GGT 206U／L，TBA 35umo l／L，凝血酶原活動度69％。診為(wèi)：慢性乙型病毒性肝炎，孕9周。中(zhōng)醫(yī)辨證為(wèi)：肝氣不疏，脾失健運，濕熱郁阻。治以疏肝健脾，清熱化濕，佐安(ān)胎調氣。藥用(yòng)：柴胡10 g，白術 15 g，雲苓 10g，黃花(huā)倒水蓮 10 g，茵陳 15g，溪黃草(cǎo)15g，雞骨草(cǎo) 15 g，垂盆草(cǎo) 15g，黃芩10g，蘇梗10 g，白芍 10 g，山(shān)栀子 10 g，女貞子10g，甘草(cǎo)10g，7劑，每日 1劑，煎2次分(fēn)服；口服門冬氨酸鳥氨酸顆粒,一次3克，每曰3次（其一直拒絕抗乙肝病毒治療）；并囑食宜清淡，禁五辛發物(wù)。1周後複診，右脅悶顯著減輕，僅偶作(zuò)右脅不适，舌質(zhì)依然，舌苔化，脈細滑。守方化裁治療3個月餘後肝功能(néng)ALT 56 U／L，AST48 U／L，HBV DNA 5.4×105 iu/L。其後間歇單服中(zhōng)藥，于2016年11月28日最後一次複診查：ALT 28 U／L，AS T20 U／L， GGT 56U／L，TBA 22umo l／L ，HBV DNA 4.1E03 iu/L。一周後剖宮産(chǎn)一健康女孩。随訪女嬰6月發育正常健康。
【學(xué)術思想】
主張“三因制宜”，治病不拘門派，随證而辨：
如對病毒性肝炎，喜從“濕、熱、瘀、虛”，肝脾腎診治，效果頗好，并常告誡下級醫(yī)生，肝炎雖為(wèi)濕熱為(wèi)犯，但其邪可(kě)因寒化或因臨床醫(yī)生喜用(yòng)“寒、涼”而至脾胃虛者并非少見，并力倡補肝脾一法，如曾治一例重症肝炎、肝硬化，斷為(wèi)脾氣虛極，竟用(yòng)四君子湯而起沉疴；并創“保肝膏”及“孕肝方”、“保肝湯”等驗方治療多(duō)種肝炎，效果顯著；尤重視肝脾關系，臨床上雖尊仲景“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾” 之訓，但也提出要“見脾之病，慮木(mù)乘土，常佐達木(mù)”。
如治一肝硬化腹水，據其咳嗽、氣粗為(wèi)主證，用(yòng)止咳散合四苓散加味宣肺調氣利水竟咳愈腫消标除；治療脂肪肝、肝纖維化、肝硬化，化瘀和血消積多(duō)為(wèi)常法，但着意于從調肝、脾、腎入手，創“調肝運脾益腎湯” 、“軟肝膏”等療效明顯提高。
治難症雜症主張尋求能(néng)用(yòng)經方之途，如一嘔水案，轉治多(duō)家醫(yī)院年餘不瘥，診為(wèi)水氣阻中(zhōng)，胃氣上逆，取茯苓30克、桂枝15克，法半夏15克，3劑而愈；治五旬男性，3年來畏寒厚衣，夏日毛衣加身，坐(zuò)要墊綿，辨為(wèi)脾腎陽虛，寒濕郁表，用(yòng)麻黃附子細辛湯，其中(zhōng)細辛從3克、附子從6克起，3到5曰調藥量一次，謹守病機，競細辛用(yòng)到35克、附子用(yòng)到130克，調治3個月而愈。感染性休克中(zhōng)醫(yī)不是歸于脫證就是歸于厥證、閉證，但臨床中(zhōng)内閉外脫者更為(wèi)多(duō)見，故在拙文(wén)中(zhōng)《淺談“清、補、和”法治療感染性休克》的基礎上，又(yòu)著有(yǒu)文(wén)章以申其“閉、脫”證的複雜性，治療上的層次性；以上舉偶，以期謂示，靈活多(duō)變的治療風格。總之臨症，多(duō)能(néng)随證而辨，每起難證，尤肝病的治療頗有(yǒu)心得。
【經驗一瞥】
1.崇尚東垣 ，善調脾胃
脾胃是元氣之本，張景嶽《大寶論》提出“人之大寶，隻此一息真陽。”認為(wèi)元氣為(wèi)人之根本，發自命門，與生俱來，但同時又(yòu)說“餘聞土長(cháng)萬物(wù)，故脾胃為(wèi)五髒六腑之本”、“若彼脾胃者，乃後天水谷之本，猶屬元陽之子耳。子欲知醫(yī)，其毋忽視此所生之母焉。”李東垣則進一步強調脾胃中(zhōng)氣之重要性：“真氣又(yòu)名(míng)元氣，乃先身生之精(jīng)氣也，非胃氣不能(néng)滋之。”對後世影響深遠(yuǎn)，如葉天士推崇“内傷必取法乎東垣”。有(yǒu)感于此，我也常運用(yòng)其脾胃之升清、納化、降濁等理(lǐ)論指導臨床，每獲良驗。試舉例如下：
年逾八旬的王某，初診于2020年10月，患左眼睑下垂無力睜眼2周, 住院診為(wèi)腔隙性腦梗死, 出院後中(zhōng)藥治療，查舌下靜脈紫暗,脈弦，予血府逐瘀湯加味治療一周複診，左眼睑下垂已能(néng)睜開四分(fēn)之一，效不更方，再續藥一周。于 11月18日第三次複診:無嘔吐,二便一般, 口幹不飲，查：左眼睑下垂睜開四分(fēn)之一後未繼續好轉,心肺(-),舌質(zhì)淡紅，苔薄白, 舌下靜脈紫暗,脈細弦，西醫(yī)診斷：腔隙性腦梗死、左眼第三（動眼）神經麻痹，中(zhōng)醫(yī)診斷：中(zhōng)風-中(zhōng)經絡（氣虛血瘀），處方 :桃仁10g ,紅花(huā)5g ,麸炒枳殼10g ,熟地黃10g ,赤芍10g ,川芎10g, 牛膝10g, 北柴胡6g ,當歸10g ,黃芪30g ,升麻6g ,麸炒枳實10g ,天麻10g ,三七粉3g沖入,蜈蚣一條, 地龍10g,７劑。按：一般認為(wèi)上眼胞之疾，開目而欲見人者屬陽，常責之肝如見兩目上視、钭視、直視等症；而閉目不欲見人者屬陰，常責之脾如重症肌無力的雙側眼睑下垂等，但此患者右眼睑能(néng)睜但左側睜而不能(néng)，初考慮腦梗之瘀血阻滞，脈絡不和，用(yòng)血府逐瘀湯加疏風通絡藥等，一周後左上眼睑能(néng)睜四分(fēn)之一外，再續一周無進步，察脈細弦。《内經》雲“清陽出上竅”，故第三診，加升清法合補中(zhōng)益氣湯，加枳殼、枳實者升中(zhōng)佐降，如近代醫(yī)學(xué)認為(wèi)枳殼、枳實能(néng)加強平滑肌收縮之力等，第三診治療一周後左上眼睑已能(néng)睜開四分(fēn)之三，續鞏固之。可(kě)見中(zhōng)醫(yī)辨證要知常達變，雜病之治時時念及脾主升清之理(lǐ)，提高療效。
又(yòu)如黃某，男，24歲，因重型肝炎在某縣人民(mín)醫(yī)院治療不效于1985年9月16日轉省城某傳染病院住院2周無效，乃自行出院，神志(zhì)有(yǒu)時不清，出院診為(wèi)亞急性重型肝炎、昏迷1期、肝硬化，回家後一息尚存，到我科(kē)住院，特要屬虎的我主治，那時我也才工(gōng)作(zuò)一年。接診後按當時有(yǒu)限的西醫(yī)保肝、支持、對症治療外，見其腹脹滿（腹水征++），大便稀，神疲肢倦、不欲飲食，舌質(zhì)淡紅，脈緩。考慮到西醫(yī)從降血氨、腹水出發，一直硝黃或甘露醇通大便（當時基層無人工(gōng)肝），中(zhōng)土大敗，脾無納化之權，念有(yǒu)胃氣則生，“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”，遂予四君子湯加大劑黃芪及少佐陳皮合四苓散，加減調治26天，諸症漸減，納食如常。再據“久病入絡”理(lǐ)論加和血軟肝藥又(yòu)65劑，于1986年1月28日愈出院。根據這個成功的案例我總結出《一例重症肝炎治驗報道》發表，為(wèi)從醫(yī)來第一篇。自此臨證常留意收集資料，不斷反思提高。此後，患者黃生因肝硬化及其全家内、婦、兒小(xiǎo)病一直在我門診随診，換個角度來講患者亦我師焉！可(kě)惜與其醫(yī)緣維系10年終止，因1995年我調到廣州未再跟診，1996年回家探親時路遇其妻，告曰我調離半年後其因食道下靜脈破裂大出血而亡，其妻扼吾手哭泣“若您盧醫(yī)生未調離上高，能(néng)一直随診，老黃該多(duō)活幾年”。由此可(kě)見調理(lǐ)脾胃法可(kě)廣泛應用(yòng)于許多(duō)疾病中(zhōng)，關鍵在于如何解決其納化功能(néng)，從而恢複其生化之源，如《通評虛實論》雲：“頭痛，耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。”臨床中(zhōng)餘用(yòng)調理(lǐ)脾胃法治療頭痛每獲良效，曾撰《益脾法治療中(zhōng)年血管性頭痛體(tǐ)會》等文(wén)發表。
《内經》雲：“濁陰出下竅。”葉天士也說：“脾宜升則健，胃宜降則和。”脾升胃降，關鍵是在中(zhōng)焦樞紐。八十年代未，有(yǒu)幸參與萬友生教授的“國(guó)家‘七·五’重點科(kē)技(jì )攻關項目之一‘應用(yòng)寒溫統一熱病理(lǐ)論’治療急症（高熱、厥脫）的臨床研究”課題組，萬蘭清教授帶隊在我科(kē)治療流行性出血熱達3年之久。危重型流行性出血熱少尿期，其力倡“宣暢三焦法”以暢通大小(xiǎo)便，每得良效。正如《醫(yī)學(xué)正傳》所言：“通之之法，各有(yǒu)不同，調氣以和血，調血以和氣，通也。下逆者使之上行，中(zhōng)結者使之旁達，亦通也。虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也”。有(yǒu)感于此，我曾著《危重型流行性出血熱少尿期導瀉慎論》一文(wén)，發表在《上海中(zhōng)醫(yī)藥雜志(zhì)》。胃以降為(wèi)順，熱病尚如此，内科(kē)雜病如脘悶、喘咳、嘔逆、不寐等，概莫能(néng)外。
2.經方之妙 ，藥精(jīng)效宏
1988年6月，患者中(zhōng)年劉某，于半年前起喝(hē)冰飲後嘔痰水，漸緻喝(hē)涼水甚或溫飲後都嘔，某縣醫(yī)院診為(wèi)“胃炎”，中(zhōng)西藥治半年無果，餘予法夏15克，茯苓30克，桂枝15克，二劑而愈。按：用(yòng)《金匮要略》小(xiǎo)半夏加茯苓湯，治其痰飲停胃，胃失和降，以桂枝易生姜者，乃生姜雖能(néng)辛散水氣，溫胃止嘔，但不若桂枝，辛甘發散，通行十二經脈，具(jù)有(yǒu)《本經疏注》所言“和營，通陽，利水，下氣，行淤，補中(zhōng)”等多(duō)種功能(néng)，一物(wù)多(duō)用(yòng)，且《傷寒論》和《金匮要略》平沖降逆皆以桂枝為(wèi)君，故藥雖三味，僅二劑即效，可(kě)歎經方之妙。竊以為(wèi)凡消化系統之病，以痰飲為(wèi)病機者，均可(kě)加此三藥，尤以胃病者效捷。據此我曾撰《經方治胃三則》一文(wén)發表。
經方之用(yòng)，不隻是選方精(jīng)準，其秘更在于劑量。餘嶽父某友，年過五旬，畏風怕冷，夏月高溫時仍穿毛線(xiàn)，坐(zuò)要棉墊，經治二年不愈。觀以前所用(yòng)均乃鹿茸桂附等溫補之藥，追問病史，年輕時參加興修水利，臘月天跳入冰水中(zhōng)打樁。此後間作(zuò)身困酸重，飲白酒則緩解，近幾年尤甚，漸轉成現症。有(yǒu)一分(fēn)畏寒，便有(yǒu)一分(fēn)表證；他(tā)因浸泡冰水中(zhōng)引緻周身困重，畏寒脈沉，當為(wèi)夾寒濕，病屬少陰證，故當解表溫裏化濕。予麻黃6、制附片10克、細辛5克、炒薏米15克，三劑;二診時訴特别舒服，但餘症依然，仍口淡，喜熱飲少許，加細辛、附子量, 又(yòu)三劑; 以後每診3～5劑, 治療二月餘,細辛用(yòng)量漸次加到35克、附子130克，至秋分(fēn)後頑疾終于獲愈，随訪十年未發。其細辛不過錢者當指散劑而言，而附子久煎1小(xiǎo)時以上，烏頭堿之毒性大減，臨床應用(yòng)無礙，然對于從醫(yī)新(xīn)手來說，若無用(yòng)過之經驗，還是應漸次加量，摸着石頭過河為(wèi)妥。
3.“八法”入門 ，提綱挈領
臨床上出現的病證常常是多(duō)種多(duō)樣，千變萬化，有(yǒu)時候還真是不好把握，難以辨别，如果從“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八法入手，分(fēn)層次去對照、辨證那些症狀組群，更易找到一個方向或路徑，不失為(wèi)一種提綱挈領的好辦(bàn)法。
1987年，近八旬的鄉下遠(yuǎn)親在内科(kē)住院，心電(diàn)圖：心肌缺血，B超示：肝正常,膽囊結石伴膽囊炎，血氣分(fēn)析：代謝(xiè)性酸中(zhōng)毒合并呼吸性堿中(zhōng)毒，低氧血證。經會診為(wèi)：1、膽結石并感染性休克；2、冠心病，心衰II°，考慮其難以耐受手術（家屬亦不同意），遂用(yòng)内科(kē)保守治療。經用(yòng)抗炎，強心，血管活性藥，激素，吸氧，維持水電(diàn)平衡及對症等綜合治療1天，病情無好轉，期間三次血壓為(wèi)“0”，于次日下午自動出院。患者回家後，一息尚存，家人要求開點中(zhōng)藥以盡孝心。時見大便仍未解，尿少如醬色，不知飲食，聲低氣怯，表情淡漠，四肢厥冷，舌淡紅，苔中(zhōng)根部少許薄黃苔，脈微。中(zhōng)醫(yī)辨屬：淤毒阻滞，氣血逆亂，氣陰欲脫之内閉外脫互見證，治以清化淤毒、順調氣血以開閉，大補元氣、養陰複脈以固脫：先用(yòng)“補法”山(shān)參5克切片泡汁含服以救脫留人；再用(yòng)“清”法以祛邪：蒲公(gōng)英、銀花(huā)、野菊花(huā)、白花(huā)蛇舌草(cǎo)、紫花(huā)地丁、茵陳各50克，天葵子、虎杖各15克，第一、二煎藥汁混合為(wèi)800毫升；并用(yòng)此藥汁各半量煎下方以“和”調：柴胡、枳實各15克，白芍10克，生大黃6克（後下煎一分(fēn)鍾），分(fēn)别2煎藥汁混合為(wèi)400毫升，然後加入“補法”第三方（洋參15克，麥冬、五味子各10克）兩煎藥汁約100毫升混合，代茶飲之，以不嘔出為(wèi)度，囑每天可(kě)服二劑量。
因其居處邊遠(yuǎn)，未再複診。半年後遇其孫喜形于色，其婆婆竟健在。得知：當晚服藥量各二劑（有(yǒu)時嘔掉少許），次日大便一次，尿增多(duō)，似較好轉，繼續如法，服到第三天，竟能(néng)知饑，索服米粥少許，并能(néng)坐(zuò)立須臾。其後持處方請當地醫(yī)生于第一方中(zhōng)減量并與第二方同煎，第三方依然，每天均為(wèi)一劑，服用(yòng)十天，除自覺上腹脹滿不适及疲倦乏力外，餘無特殊。後來當地醫(yī)生用(yòng)香砂養胃丸合消炎利膽片調治近月，一直未再發。2018年清明節回鄉遇其家人，方知其于2005年84歲時因心梗而逝。
《傷寒論》“少陰病，四逆……四逆散主之。”曆代醫(yī)家多(duō)認為(wèi)其“四逆”與少陰病的心腎陽虛陰盛的厥逆根本不同，乃肝氣郁結，氣機不利，陽郁于裏，不能(néng)四布所緻。我考慮本患者之“四逆”除此病機外，還有(yǒu)一個因淤毒阻滞，灼耗氣陰，緻四肢失養而為(wèi)“厥冷”者，也就是說，其一為(wèi)肝氣郁結，陽郁于裏以緻邪毒内閉；另一為(wèi)心腎氣陰欲脫所緻厥脫互見證。故治療上改用(yòng)四逆散以調氣解郁，另合入生脈飲以救氣陰。當然，由于本例病機的關鍵還在于淤毒阻滞，故合用(yòng)大劑五味消毒飲法以清其源。應當注意的是，四逆散中(zhōng)枳實行氣活血，但近代藥理(lǐ)證實其有(yǒu)效成分(fēn)為(wèi)拟腎上腺類物(wù)質(zhì)，有(yǒu)較強的心血管生物(wù)活性而起到升血壓抗休克的作(zuò)用(yòng)。因此，治療本例休克，除生脈飲外，是否與枳實有(yǒu)關，仍值得探讨。
此病例治療與西醫(yī)抗休克、抗感染、維持内環境平衡實有(yǒu)異曲同工(gōng)之妙，據此複習文(wén)獻撰寫《淺議“清,補,和”法治療感染性休克》一文(wén)發表。此後，如臨證診治脂肪肝時，通過歸納、分(fēn)析、總結，發表了《淺議“消”、“補”法治療脂肪肝》；臨證診治孕婦肝炎，總結發表了《淺議“清·補·和”法治療妊娠期乙型病毒性肝炎》等文(wén)，既能(néng)提升醫(yī)術和技(jì )能(néng)，又(yòu)可(kě)提高分(fēn)析能(néng)力和寫作(zuò)水平。
4. 婦兒臨床，拓展技(jì )能(néng)
作(zuò)為(wèi)臨床大夫，雖然有(yǒu)專科(kē)方向，但常遇到病人一家來診者，望其求助眼神，難以推辭也會接診一二婦兒病患，當然，若遇病重者還是要轉診的。
内科(kē)某主任侄女，1992年6月10日因黃體(tǐ)囊腫破裂并右側卵巢蒂扭轉急診手術，愈後出院，有(yǒu)“葡萄胎”刮宮術史。此後2年未孕，于1994年10月8日初診，其無臨床異常不适，僅脈弦，難以适從，想起日本學(xué)有(yǒu)地滋先生者論“瘀血”發病的原因中(zhōng)，手術是一個主要成因，故按瘀血治，予桂枝茯苓丸法取“桂枝、芍藥一陽一陰，茯苓、牡丹一氣一血，調其寒溫，扶其正氣，桃仁以破瘀血”，另加黃芪、當歸、紫河車(chē)補血益腎以種子，調理(lǐ)3個月經周期而孕，于1995年11月2日順産(chǎn)一健康女嬰。此後用(yòng)桂枝茯苓丸（湯）治療婦科(kē)雜病如盆腔瘀血綜合症、附件囊腫等，亦每獲佳效，有(yǒu)感于此，曾撰《桂枝茯苓丸（湯）新(xīn)用(yòng)》一文(wén)發表。
他(tā)如小(xiǎo)兒夜尿，臨床也常見，我善用(yòng)黨參、黃芪、淮山(shān)、覆盆子、桑螵蛸、金櫻子、芡實、補骨脂、山(shān)萸肉少佐升麻、柴胡、制馬錢子組方，以補脾益腎固澀而建功，并撰有(yǒu)《藥食同治小(xiǎo)兒夜尿症》發表，然制馬錢子有(yǒu)毒，目前難覓。
有(yǒu)機會診治一些介紹來求診的其它科(kē)别患者，既能(néng)施濟于人，又(yòu)可(kě)成全于己。可(kě)歎當下個别醫(yī)生，推诿病人，實在是太不應該！
5.嶺南藥草(cǎo)，人草(cǎo)同氣
1995年底調入廣州後，見嶺南文(wén)化頗多(duō)地方特色，飯店(diàn)常見有(yǒu)“南黃芪”之美稱的五指毛挑煲湯，扇骨雞骨草(cǎo)湯，豬骨金錢湯，木(mù)棉花(huā)湯等，不一而足。藥與人之間往往是同氣相通，中(zhōng)草(cǎo)藥尤然，如今我在肝病臨床，對嶺南草(cǎo)藥情有(yǒu)獨鍾，治療肝病用(yòng)得最多(duō)的是溪黃草(cǎo)、雞骨草(cǎo)、黃花(huā)倒水蓮、垂盆草(cǎo)、車(chē)前草(cǎo)、田基黃、金錢草(cǎo)等，常常在辨證時擇其一二加入，療效明顯提高。如黃花(huā)倒水蓮 “滋補強壯，散瘀消腫，治......急慢性肝炎”（廣州部隊《常用(yòng)中(zhōng)草(cǎo)藥手冊》）；劉寄奴“其性善走，專入血分(fēn)，……而溫暖之性，又(yòu)與脾部相宜……” （《本草(cǎo)彙》）；白花(huā)蛇舌草(cǎo) “清熱解毒，活血利尿，治……肝炎……”（《廣西中(zhōng)草(cǎo)藥》）。我曾以自拟經驗方“黃白珠草(cǎo)湯”，治療慢性遷延性乙肝，每獲良效，據此撰有(yǒu)《“黃白珠草(cǎo)合劑”聯合胸腺肽足三裏注射治療慢性乙型肝炎42例》等文(wén)。一方水土，養一方人。入鄉随俗，就地取材，何嘗不是“三因制宜”的最好體(tǐ)現呢(ne)！
6.六淫熱病，寒溫并用(yòng)
上世紀80年代，我在縣傳染科(kē)住院部工(gōng)作(zuò)期間，在流行季節常能(néng)見到流腦、乙腦、結腦、鈎體(tǐ)、麻疹、痢疾、肝炎、肺結核、出血熱等病，有(yǒu)溫病衛氣營血傳變，或見傷寒由表入裏，或如濕溫三焦縱深，偶爾也氣血津液辨治，所以很(hěn)難拘泥一派之方，以治多(duō)變之疾。盡管如此，但還是有(yǒu)其季節、地域特點，如當時流行性出血熱：陝西多(duō)宗傷寒論治，南京則多(duō)按溫病立法，江西萬友生教授據我省地理(lǐ)、季節特點尤提倡“寒溫統一論”，靈活運用(yòng)于臨床，每起危症沉疴。不拘泥于一法，誰的有(yǒu)用(yòng)就用(yòng)誰的，臨證體(tǐ)悟良多(duō)，感觸至深。
2019年12月起,武漢市陸續發現新(xīn)型冠狀病毒感染的肺炎患者,随着疫情的蔓延，對其認識不斷提高, 但國(guó)家有(yǒu)關部門當時發布《新(xīn)型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》前，中(zhōng)醫(yī)對于“新(xīn)冠”認識則為(wèi)百家鳴，如有(yǒu)認為(wèi)“寒濕疫”、“濕毒疫”、“疫病”、“濕熱”證等，而譚行華教授則據廣州的病例總結歸納為(wèi)“溫熱疫”, 并創廣州“肺炎1号”方, 其立法“透解清宣須貫穿”，用(yòng)銀翹、柴胡、黃芩、青蒿、蟬蛻、前胡、大青葉等藥；先防邪入傷正，務(wù)必“扶正宜早”，選茯苓及大劑黃芪和太子參；“化痰宜早, 祛痰務(wù)淨”，善用(yòng)山(shān)慈菇蟬蛻浙貝玄參之屬；妙配烏梅止咳平喘, 或能(néng)阻斷炎症介質(zhì)的傳遞為(wèi)使，匠心獨運, 并指出：部分(fēn)患者有(yǒu)伴膩苔或舌邊齒痕者為(wèi)患者素為(wèi)濕體(tǐ)如廣州居民(mín)素愛煲涼湯或涼茶故, 非“新(xīn)冠”之邪為(wèi)“濕”特性, 獨倡“溫熱”立論, 尤其“扶正宜早”不囿“閉門留寇”之誡, 獨具(jù)慧心, 臨床療效其從收“新(xīn)冠”病人起到2020年八月底死亡率僅為(wèi)0.2% , 效果顯著。對此我也深有(yǒu)同感，餘從症辨證、從證索方等層面較早在醫(yī)院網站發表《從新(xīn)型冠狀病毒感染肺炎症狀看方證的學(xué)習體(tǐ)會》，收到不少好評。
不但是外感疾病，要不拘門派，寒溫并用(yòng)，内科(kē)雜病也可(kě)引申為(wèi)寒熱（藥）并調，如《景嶽全書》所謂“故善補陽者，必于陰中(zhōng)求陽，則陽得陰助而生化無窮；故善補陰者，必于陽中(zhōng)求陰，則陰得陽升而泉源不竭。”不僅說左歸、右歸之陰陽互根，即便如銀翹散中(zhōng)佐荊芥、大青湯中(zhōng)有(yǒu)石膏，亦蘊有(yǒu)其意，當舉一反三焉。
7.肝炎肝病，辨病辨證
現在多(duō)數疾病隻要診斷明确都有(yǒu)相應的西醫(yī)病名(míng)，在正規醫(yī)院看診雖開中(zhōng)藥也必列西醫(yī)病名(míng)，這就給我們提供了一個辨病前提，可(kě)少走彎路。如脂肪肝，西醫(yī)分(fēn)為(wèi)單純脂肪肝、脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌等不同發展階段。據其各階段症狀，中(zhōng)醫(yī)分(fēn)層次對應辨證：輕者，如《醫(yī)階辨證》所說“痰因食而生者，病在脾……肢體(tǐ)沉重、嗜卧，四肢不收，腹脹而食不消；變生病為(wèi)脅痛，四肢不舉，惡心嘔吐”，即由于痰、濕、食邪困脾，緻脾失健運，清氣不升，故見疲乏困倦；繼則痰濕郁阻，濁氣不降而見惡心，腹脹；甚則肝失疏洩而見肝區(qū)脹悶，因而可(kě)采用(yòng)消食、化痰、利濕之法施治。重者氣滞血瘀，而見肝區(qū)疼痛，肝脾腫大，或皮膚脈絡瘀阻而見紅縷赤絲，或面色黧黑，甚則血瘀水停，而見下肢浮腫、腹水，故常用(yòng)行氣活血、軟堅化痰類藥，如赤芍、桃仁、丹參、三七、鼈甲、穿山(shān)甲輩。據上述思路,臨床療效明顯提高,撰《運脾解毒湯治療非酒精(jīng)性脂肪性肝炎臨床研究》及《調脂運脾益腎湯治療脂肪性肝炎臨床研究》等文(wén)，即是辨病辨證、衷中(zhōng)參西而論。
又(yòu)如肝硬化西醫(yī)診斷明确，自創“軟肝膏”為(wèi)院内制劑，凡肝硬化無熱症者均可(kě)施治。如邱先生，44歲，于2021年5月10日複診：有(yǒu)乙肝史20餘年, 曾在外院用(yòng)拉米呋啶治療3年，自停藥10年後肝硬化,間在多(duō)個醫(yī)院治療過,一月前接診予下方治療月餘，現複診：有(yǒu)時乏力,納食複常、小(xiǎo)便一般，大便軟粘,偶胃脘悶,口苦,少許溫飲,睡眠好轉。體(tǐ)查：臉黧黑,神差,郁抑狀減輕，肝區(qū)輕叩擊痛，舌淡紅邊齒痕、舌下靜脈紫暗迂曲,苔黃膩，脈細弦。輔助檢查: 2021年3月5日治療前肝硬度:36Kpa, 5月10日複查肝硬度:8Kpa,其它指标均顯著好轉。門診西醫(yī)診斷：肝硬化，慢性乙型病毒性肝炎（中(zhōng)度）；中(zhōng)醫(yī)診斷：肝着（肝郁脾虛夾痰瘀）續處方 :黃芪30g、北柴胡10g、土鼈蟲5g、丹參15g、醋鼈甲15g（先煎）、茯苓15g、白術10g、溪黃草(cǎo)15g、雞骨草(cǎo)15g、黃花(huā)倒水蓮10g、炒酸棗仁15g、醋五味子10g、山(shān)藥15g、茵陳10g、黃芩片10g、蒸陳皮5g、法半夏10g、垂盆草(cǎo)30g、炮山(shān)甲(機用(yòng)顆粒劑)3g（沖入），7劑；西藥恩替卡韋繼續治療。
按：此患者治療後由2月多(duō)前的肝硬度36下降到8KPa（正常7.3以下）,其它指标均好轉，此辨病西藥抗病毒有(yǒu)特效，當采用(yòng)其長(cháng)，加中(zhōng)藥辨治肝硬化等，效果顯著。可(kě)見，有(yǒu)時以西醫(yī)病名(míng)為(wèi)綱，中(zhōng)醫(yī)辨證為(wèi)目，可(kě)少走彎路，直取核心，一擊即中(zhōng)，提高療效。
8.脈症互參，相得益彰
脈理(lǐ)精(jīng)微，指下難明，若能(néng)盡曉，定然高手。如《瀕湖(hú)脈學(xué)》雲：“弦而硬，其病重”，“勁急如新(xīn)張弓弦者死”，即弦脈當含“胃氣”，否則脈急又(yòu)參見“若不食者”則為(wèi)木(mù)盛克土，胃氣大傷，甚則失谷而亡，脈症合參可(kě)判病輕重預後。如上所舉肝硬化病例黃某，因脾漸腫大，1992年秋，突然食道下靜脈破裂大出血住院，經住院搶救而血止後第四天，查見患者極度乏力，不欲食，食則胃脘悶等一系列氣虛症狀，但脈診弦大按之硬直而數且勁急有(yǒu)力，脈證不符，甚為(wèi)其慮，果然次日中(zhōng)午又(yòu)大嘔吐2千毫升鮮血，經輸血等搶救而血止，斯時脈弦大但按之硬直及勁急之力明顯減弱，似有(yǒu)胃氣，但4天後又(yòu)弦大勁急如前，次日又(yòu)大嘔血，經治血止後脈弦大勁急力又(yòu)減，如此反複3次，不得已外科(kē)手術，切下巨脾3.5公(gōng)斤重，經中(zhōng)西醫(yī)綜合調理(lǐ)治療，病情穩定出院。此後，反複學(xué)習體(tǐ)察脈象著有(yǒu)《新(xīn)編補注瀕湖(hú)脈學(xué)》及對于五版教材“關于《中(zhōng)醫(yī)内科(kē)學(xué)》有(yǒu)關脈象描記的商(shāng)榷”等文(wén)，後者，在我院當時申報教學(xué)醫(yī)院評審中(zhōng)唯一一篇獲評審專家大會總結時表揚并加分(fēn)的教學(xué)論文(wén)。
作(zuò)為(wèi)醫(yī)生，所面對病人的素質(zhì)參差不齊，其多(duō)沒有(yǒu)醫(yī)學(xué)專業知識，來看病時精(jīng)神又(yòu)差或焦慮不安(ān)，因此我們必須态度友善、耐心引導，這就是為(wèi)什麽不少老醫(yī)師較少投訴的緣故。其“望、聞、問、切” 不是空道，其不僅僅是收集臨床資料，正确的操作(zuò)，有(yǒu)其溝通技(jì )巧妙義：望診其面部、舌頭時略有(yǒu)微笑，肯定有(yǒu)眼神交流之效；聞診時安(ān)靜聆聽肯定有(yǒu)專注之用(yòng)；問診時耐心交流、問答(dá)反饋、低聲慢語肯定能(néng)增強病人信任度；而切診時如皮膚溫度、浮沉按壓、感知傳遞本身就是你和病人交流時的一種直接接觸。因此，與其抱怨目前醫(yī)療環境的現狀，不如從點滴做起，疾病才是我們真正的對手！脈症合參，才是提高療效，減少醫(yī)療糾紛的重要環節，能(néng)不慎乎！
9.西為(wèi)中(zhōng)用(yòng)，減少糾紛
曾有(yǒu)學(xué)者提出培養純中(zhōng)醫(yī)，無需學(xué)西醫(yī)，竊以為(wèi)難焉！除非立法，否則隻能(néng)為(wèi)坐(zuò)堂醫(yī)生，若在醫(yī)院僅病曆書寫就要寫西醫(yī)診斷，否則為(wèi)丙級病曆；另外，中(zhōng)醫(yī)是一門學(xué)科(kē)，是科(kē)學(xué)就要發展，為(wèi)何把當今科(kē)學(xué)診療技(jì )術如MR、CT、心電(diàn)圖、生化檢驗等等拒之門外,有(yǒu)武器不用(yòng)，傻乎?！有(yǒu)時所謂的無症可(kě)辨,僅我們傳統的“望、聞、問、切”難以捕捉信息時,西醫(yī)的檢查手段正好是一個有(yǒu)力補充,不但可(kě)救病人于頃刻,而且可(kě)減少醫(yī)療糾紛。
2019年冬月周六，一個40餘歲體(tǐ)胖男性來就診，訴有(yǒu)時前胸及胃脘悶2日，察之舌淡體(tǐ)大，舌邊齒痕，脈弦，查病曆第一天在急科(kē)接診醫(yī)生已查胸片、心電(diàn)圖正常，第二天在門診某醫(yī)生處又(yòu)查心電(diàn)圖正常，因症未除，要求服中(zhōng)藥，再問之平時易乏力，嗜煙酒，偶嗳氣，若從中(zhōng)醫(yī)角度可(kě)用(yòng)理(lǐ)氣化痰之法，從西醫(yī)解剖角度病位可(kě)能(néng)涉及在心、在食道、在縱膈，或肺病或胃病，所以我建議病人第三次查心電(diàn)圖，病人惱火說我們開單為(wèi)的是醫(yī)院掙錢等非常不好聽的話，我分(fēn)析告之:排除肺部相關疾病查肺CT,要近400元;排除食道疾病查食道吞鋇要預約到次日;排除胃食道返流查胃鏡已吃東西,無法查之;排除心髒病查肌鈣蛋白要抽血;複查30餘元的心電(diàn)圖若無異常可(kě)開中(zhōng)藥,否則敬請換其他(tā)醫(yī)生,其不悅狀，微詞頗多(duō),好在勉強同意第三次心電(diàn)圖，結果提示下壁心肌梗塞,于是急收住院。前面2次心電(diàn)圖無明顯異常者，因急性冠脈綜合症可(kě)有(yǒu)非ST段擡高心電(diàn)圖的表現，第三次查才表現出典型的下壁心肌梗塞心電(diàn)圖特征,如覆薄冰,如臨深淵，一點不假！
又(yòu)如一位17歲胖小(xiǎo)夥，其父下午2點半帶他(tā)來看病，說中(zhōng)午在飯店(diàn)吃東西太多(duō)吃撐了，現上腹脹痛胃痛，要我開中(zhōng)藥，望其面色青灰，雖然胃脘部痛不甚，但我潛意識要查下心電(diàn)圖，其父勃然叫起，說小(xiǎo)孩除以前有(yǒu)點胃病外，沒有(yǒu)任何病，你還當主任呢(ne)，還要像對老人家那樣查心電(diàn)圖,好在經勸說後還是查了電(diàn)圖，結果診斷為(wèi)急性下壁心梗。更有(yǒu)一例中(zhōng)年男性，有(yǒu)低血鉀性周期性麻痹史，表現為(wèi)雙下肢站立困難疼痛半天，以往其靜點氯化鉀立可(kě)緩解，堅決要求我立即開氯化鉀靜脈點滴，我堅持要查了心電(diàn)圖才處方，又(yòu)是急性下壁心梗！嗚呼！
急性心梗中(zhōng)醫(yī)多(duō)從“胸痹”、“真心痛”論治，前二案的胸脘痛，第三案的雙下肢痛，若非近代醫(yī)學(xué)心電(diàn)圖确診，單從傳統中(zhōng)醫(yī)的“四診”收集信息及中(zhōng)醫(yī)對“胸痹”、“真心痛”定義施治，有(yǒu)漏診、誤診可(kě)能(néng)，甚或出現醫(yī)療事故，謬以千裏焉！另外，第三案醫(yī)生若囿于既往疾病而遷就病人補鉀，或中(zhōng)醫(yī)單純以“痛痹”論治，後果不堪設想。
1996年，我負責于醫(yī)院的一個院外診所，7月20号下午2點半，僅我與一個護士兼司藥當班，24歲的羅女士因體(tǐ)溫38.7度，診為(wèi)急性上呼吸道感染，予荊防敗毒散改湯劑二劑，患者要求肌注退熱藥盡快退熱,予肌注柴胡注射液4毫升，在候診椅上等候調劑中(zhōng)藥的過程中(zhōng)（約肌注柴胡注射液後2分(fēn)鍾）說頭暈，幾秒(miǎo)鍾後突然暈倒，急查：呼吸40次/分(fēn)，血壓未測，精(jīng)神萎靡，面色蒼白，四肢厥冷，脈極微弱，心率40次/分(fēn),律齊,心音低鈍,予靜推腎上腺1毫克，地塞米松10毫克，林格氏液靜點，約40秒(miǎo)後心率200次/分(fēn), 持續約30秒(miǎo)鍾後患者突然抽搐，以緻輸液針頭被撥出，其針孔處無出血，抽搐10秒(miǎo)後停止，重度紫绀，呼吸喘息，瞳孔散大，頸動脈博動消失，心音消失，急予胸外按摩約2分(fēn)鍾後無效，續予心前區(qū)叩擊2次，心跳恢複，複查心率60次/分(fēn), 律齊,心音低鈍，病人面色好轉，測血壓8kpa處可(kě)聞及博動，因診所無多(duō)巴胺、阿拉明等升壓藥，百忙中(zhōng)找到生脈注射液40毫升靜推，約一分(fēn)鍾後病人長(cháng)歎一聲，神志(zhì)逐漸恢複，其後加生脈針40毫升于靜點液中(zhōng)，同時用(yòng)5%碳酸氫鈉250毫升另管靜點，到下午3點血壓14/11 kpa,即電(diàn)話通知救護車(chē)送醫(yī)院急診科(kē)觀察。于當晚7點患者除低熱、輕頭暈、乏力外，無其它不适，自動出院。以後，總結發表有(yǒu)《柴胡注射液緻過敏性休克一例》報道。
此例搶救過程中(zhōng)，僅靠傳統中(zhōng)醫(yī)用(yòng)一般的按人中(zhōng)、紮針灸、煎煮獨參湯能(néng)救危于頃刻？！學(xué)習一些現代醫(yī)學(xué)技(jì )能(néng)，難道不是錦上添花(huā)，多(duō)救一命，減少事故，減少糾紛乎!
10．勤于實踐，留心細節
中(zhōng)醫(yī)的生命在于臨床，患者不僅是提出問題主體(tǐ)，更是醫(yī)生臨床研究的重要資料，說他(tā)們是推動醫(yī)生技(jì )術進步的老師和動力不為(wèi)過，從另一方面講，也是提高醫(yī)生醫(yī)德(dé)的一面鏡子。
醫(yī)生都知道長(cháng)期大量接觸病人，無疑必将見到更多(duō)的不同狀況的病人、病情，少見病、疑難病自然也就多(duō)些，也迫使醫(yī)生翻閱更多(duō)的醫(yī)學(xué)資料，不斷學(xué)習提高醫(yī)療技(jì )能(néng)，以解決臨床難點。另外，臨床中(zhōng)免不了接診找過多(duō)家醫(yī)院、多(duō)個醫(yī)生的病者，拿(ná)着厚厚的臨床資料，無疑也是我們學(xué)習、借鑒、分(fēn)析，不走其診療老路或另尋診療方向的重要途徑。
例如：幾年前某男，患慢性乙型遷延肝炎，在某院用(yòng)博路定抗乙肝病毒治療一年餘，初治療3個月後HBV DNA定量由10的8次方降到10的3方,效果不錯,但此後近一年HBV DNA再無下降,查既往資料無特殊，其耐藥試驗也正常,不解其故, 我認真讀其藥物(wù)說明書,反複追問才得知其服藥前後未空腹2小(xiǎo)時,乃博路定因進食影響吸收故,醫(yī)囑其改為(wèi)服藥前後2小(xiǎo)時除可(kě)喝(hē)白開水後不進食,3個月後HBV DNA高敏定量正常，次年參加學(xué)術年會竟聽到一位老師講課，也提及同樣情況。又(yòu)如治某中(zhōng)年女性患失眠，其多(duō)處診治過少效，查其病曆有(yǒu)２位醫(yī)生用(yòng)過酸仁湯，我接診後辨證也可(kě)用(yòng)酸棗仁湯，奈何前醫(yī)用(yòng)藥少效？問其服法為(wèi)早餐和晚餐各服一次，她的早餐時間為(wèi)７點和晚餐時間５點，我試續用(yòng)前醫(yī)方，藥量稍調，并醫(yī)囑晚餐後半小(xiǎo)時服第一次，睡前一小(xiǎo)時服第二次。７天後病人來複診時，喜形于色，顯效。
可(kě)見，前案例迫使我細讀說明書，無疑豐富了知識；二案乃因服藥時辰不對，早上７點吃失眠的中(zhōng)藥是否使晚上血中(zhōng)藥物(wù)濃度低有(yǒu)關？同樣藥物(wù)，稍為(wèi)調整藥量及服藥方法，效果明顯不同，無非是前醫(yī)治療得失，給我提供了有(yǒu)參考價值的教材焉！
又(yòu)如，曾診過某更年期女性，2年内就診過多(duō)家醫(yī)院，見過醫(yī)生不少于20位，拿(ná)多(duō)疊檢查病曆資料，進門後一直喋喋不休，說此醫(yī)生怎的，彼醫(yī)生不好，所以在接診時高度警惕，既不能(néng)附和其說，又(yòu)要示同情之态，難乎！斯時，最好先“聞而不說”，待其說話停頓，及時插話轉移到其關心的症狀上，并邊浏覽其資料邊問診，同時故作(zuò)點評狀一二句她評述中(zhōng)你知曉的醫(yī)生：“某醫(yī)生開的藥不錯哦，應該有(yǒu)一定效，為(wèi)什麽呢(ne)？”既不得罪已為(wèi)她診過的前面醫(yī)生，又(yòu)表明你在認真分(fēn)析，自己也可(kě)大概知曉前面醫(yī)生的得失，又(yòu)與患者互動交流，其後用(yòng)甘麥大棗湯合知柏地黃湯加味進退，治療三月病愈。此後她特别相信我，家人朋友有(yǒu)病都介紹過來找我。
對于此類病人臨床必有(yǒu)踫到，難道不是在訓練我們醫(yī)生的人文(wén)素養及醫(yī)德(dé)水準嗎！當然對于這類多(duō)事病人要特别小(xiǎo)心，否則我們也有(yǒu)可(kě)能(néng)成為(wèi)其到下家醫(yī)生處被點評的醫(yī)生，但是又(yòu)不能(néng)太近乎，粘着你講一小(xiǎo)時，影響其他(tā)病人就診，無法工(gōng)作(zuò)，如何拿(ná)扼，看“醫(yī)緣”吧。
可(kě)見，與病人的有(yǒu)效交流，有(yǒu)時可(kě)以知得失。實際生活中(zhōng)更有(yǒu)許多(duō)我們學(xué)習的素材，我平時少喝(hē)茶，一日與友聚，被拉去聽講茶道，頗有(yǒu)味，當聽到廣為(wèi)流傳的民(mín)間神話“神農嘗百草(cǎo)一日遇七十毒，遇茶而解”，茶有(yǒu)解渴、解乏、解因、解酒、解油、解暈、祛火、祛異味等功能(néng)，與我業醫(yī)有(yǒu)關，特為(wèi)記下，回家一查資料雖非盡相同，但對以後用(yòng)川芎茶調散有(yǒu)了更深的認識，其方中(zhōng)用(yòng)茶非可(kě)有(yǒu)可(kě)無之用(yòng)。
總之，門門有(yǒu)學(xué)問，處處皆老師，留心生活，留心細節，業醫(yī)有(yǒu)助！竊以為(wèi)要做一個“明”中(zhōng)醫(yī)，起碼應該具(jù)備以下六個勤字要素：勤讀、勤記、勤思、勤寫、勤聽、勤練，還必須經曆修心、修行、修德(dé)、修為(wèi)的“四修”過程。最後寄語後生學(xué)子：明中(zhōng)醫(yī)之路，非勤者可(kě)及，少德(dé)者可(kě)為(wèi)！共勉之！
【養生】講課風彩
