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日期：2024-01-08
有(yǒu)不少體(tǐ)檢客戶在體(tǐ)檢過程中(zhōng)會接到醫(yī)生的電(diàn)話，說自己的心電(diàn)圖提示頻發早搏，需要前往心血管内科(kē)門診進一步咨詢。當醫(yī)生詢問是否有(yǒu)心慌、心悸等不适的時候，大部分(fēn)人都十分(fēn)詫異：“我沒覺得心髒不舒服呀！”。那到底“早搏”是什麽意思呢(ne)？需不需要治療？今天就和大家好好說道說道。
早搏又(yòu)叫做“期前收縮”，是指心髒在規則跳動（每次心跳的間隔時間基本相等）的情況下突然出現了提前的跳動。是一種十分(fēn)常見的心律失常。通俗一點講，就是在原本規律的心跳節律中(zhōng)突然有(yǒu)一下提前了，也可(kě)以理(lǐ)解為(wèi)原本固定的節拍中(zhōng)突然有(yǒu)一下“搶拍”了。
舉個栗子：
正常的心髒跳動是富有(yǒu)節律的：
咚~~哒~~咚~~哒~~跳一下，停一下，跳一下，停一下。
“早搏”是在該停的地方提前跳了：
咚~~哒~~咚哒~~~~咚~~哒~~咚~~哒~~，跳一下，停一下，跳一下，提前跳一下，延長(cháng)時間地停一下。
“早搏”有(yǒu)什麽症狀呢(ne)？
早搏患者通常不會出現明顯的不适症狀，尤其對于兒童來說，很(hěn)少自己感覺出來。
一部分(fēn)患者僅僅會感到心“跳”了一下，有(yǒu)一少部分(fēn)患有(yǒu)頻繁早搏的患者會出現心悸、胸悶和疲乏等不适症狀。
症狀的輕重取決于患者的敏感性、早搏持續的時間、早搏發作(zuò)的次數以及伴随的基礎疾病、全身狀況等。
“早搏”需不需要治療呢(ne)？
早搏可(kě)以發生在沒有(yǒu)心髒病的健康人群，稱為(wèi)功能(néng)性早搏。也可(kě)以發生在有(yǒu)心髒病基礎的人群，稱為(wèi)器質(zhì)性早搏。
功能(néng)性早搏：
導緻功能(néng)性早搏的原因很(hěn)多(duō)，如：
情緒波動大（緊張、焦慮）
身體(tǐ)疲勞
飲酒過度
藥物(wù)影響（服用(yòng)某些藥物(wù)，如抗抑郁藥、抗生素等）
功能(néng)性早搏，特别是心髒結構和功能(néng)正常、室早負荷<10%或室早<10000次/24h的無症狀低危患者，通常無須治療。患者可(kě)以保持好心情舒暢、規律作(zuò)息，消除自身的顧慮，避免過量飲酒、濃茶或咖啡等。
對于症狀比較明顯、難以耐受的功能(néng)性早搏，可(kě)以在醫(yī)生指導下服用(yòng)一些抗心律失常的藥物(wù)，症狀好轉之後，即可(kě)停藥。
器質(zhì)性早搏：
器質(zhì)性心髒病的人會發生早搏，例如高血壓性心髒病、冠心病、肺心病、心髒瓣膜疾病，以及内分(fēn)泌疾病甲亢等都能(néng)造成早搏，尤其像心肌梗死、心肌炎、心肌病等嚴重損傷心室肌功能(néng)的疾病更容易造成室早；腹瀉情況嚴重、大量使用(yòng)利尿劑等造成電(diàn)解質(zhì)紊亂也會引起早搏的發生。
這種器質(zhì)性早搏要引起重視，在積極治療原發病的基礎上，根據病情使用(yòng)抗心律失常藥物(wù)。對于可(kě)逆性因素如低鉀血症、感染等應積極在醫(yī)生的指導下給予糾正。
日常生活中(zhōng)要如何改善呢(ne)？
(1) 注意休息，晚上宜早睡，不要熬夜。有(yǒu)失眠者，可(kě)以在醫(yī)生指導下适當服些鎮靜劑或安(ān)眠藥。
(2) 不吸煙，不飲酒，飲食不過飽，少吃刺激性食物(wù)如酸、辣等調味品，少喝(hē)濃茶或咖啡。
(3) 消除思想顧慮，保持情緒穩定，應經常保持心情開朗，避免過度興奮或憂傷。
(4) 定期随訪，複查心電(diàn)圖。
