婦科(kē)宮腔鏡進修心得——劉凱娅

轉眼間，首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬複興醫(yī)院為(wèi)期3個月的進修就結束了。這3個月真是充實又(yòu)收獲滿滿。首都醫(yī)科(kē)大學(xué)附屬複興醫(yī)院宮腔鏡中(zhōng)心手術培訓基地是國(guó)家衛健委四級婦科(kē)内鏡手術培訓基地，國(guó)際宮腔鏡培訓中(zhōng)心，亞洲分(fēn)中(zhōng)心。此次進修目标明确，就是增強宮腔鏡四級手術技(jì )能(néng)，熟練掌握子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等婦科(kē)常見病多(duō)發病的宮腔鏡治療技(jì )術。

一報道我們就進入了正式的臨床工(gōng)作(zuò)及手術。在進修過程中(zhōng)，還會穿插很(hěn)多(duō)婦科(kē)資深主任的講課。主要是幫助我們對宮腔鏡器械的深入認識和使用(yòng)，掌握基本操作(zuò)技(jì )能(néng)如環狀電(diàn)極及針狀電(diàn)極的使用(yòng)等，傳授宮腔鏡各種手術的經驗和教訓，講述既往醫(yī)生、學(xué)員們常犯的錯誤。我感覺以前的短闆、知識漏洞都在逐步梳理(lǐ)、廓清。手術室裏，通常都是多(duō)個術間同時開展着各種宮腔鏡手術，終于有(yǒu)機會可(kě)以近距離一睹宋冬梅主任、馬甯主任的精(jīng)湛手術演示。中(zhōng)國(guó)宮腔鏡之母夏恩蘭教授90多(duō)歲高齡仍然活躍在手術室，與我們面對面交流。别看她們每次婦科(kē)學(xué)術會議上精(jīng)神奕奕，侃侃而談，經驗豐富，培養出了強大的團隊及高水平的醫(yī)生，可(kě)是每次碰上高難度的手術，她依然堅持親臨現場指導。在這樣的學(xué)習環境下，我感覺自己每天都在進步，都在成長(cháng)，仿佛又(yòu)回到了孜孜不倦的求學(xué)少年時代，我時時感慨此次進修真是不枉此行。

總結起來，通過這次進修，我學(xué)習到了婦科(kē)腔鏡的圍手術期管理(lǐ)，宮腔鏡理(lǐ)論知識和各種操作(zuò)技(jì )能(néng)，掌握了子宮畸形，胚物(wù)殘留，宮腔粘連，子宮粘膜下肌瘤等病種的電(diàn)切手術作(zuò)技(jì )巧。掌握了宮腔鏡下的冷刀(dāo)适應範圍及操作(zuò)技(jì )巧，并且可(kě)以擴展我們的手術業務(wù)範圍：例如既往我們碰上子宮較大，上曼月樂環仍然脫落的患者隻能(néng)選擇子宮切除手術，在複興醫(yī)院宮腔鏡中(zhōng)心我學(xué)到了将曼月樂環縫合在宮底的技(jì )巧，這樣患者獲得了挽救子宮的機會。還有(yǒu)行輸卵管造影顯示輸卵管不通的患者，既往隻能(néng)走上輔助生殖的道路，經過學(xué)習了解到宮腔鏡下進行插管往往可(kě)以疏通輸卵管。宮頸管内生型腫瘤無法常規陰道鏡活檢的可(kě)以通過陰道内鏡取得組織進行活檢并切除病竈。來宮腔鏡中(zhōng)心的往往是有(yǒu)生育要求的女性，很(hěn)多(duō)患者都是生殖中(zhōng)心推薦而來優化宮腔形體(tǐ)以達到最佳胚胎移植條件，所以保護子宮内膜非常重要，這也讓我們在手術中(zhōng)格外謹慎小(xiǎo)心，時刻牢記保護患者的宮腔，這樣培養出來的手術技(jì )能(néng)更是經受得住考驗給患者帶來獲益的。

宮腔鏡技(jì )術和我們的祖國(guó)一樣在飛速的發展，我再次感覺自己的落後與不足，時時感覺到壓力和肩上擔負的責任。在這條路上，我們時時刻刻面臨着考驗，但凡有(yǒu)一點松懈和氣餒，都難以到達勝利的彼岸。我們常常羨慕手術娴熟的前輩，殊不知他(tā)們背後流下多(duō)少辛酸的淚水和汗水。膽大心細，堅毅耐勞，不斷進取，镌刻在多(duō)少個手術醫(yī)者的靈魂裏，是多(duō)少手術醫(yī)者的工(gōng)作(zuò)體(tǐ)驗，也是我此次進修的深刻體(tǐ)驗！