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日期：2024-01-08
慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）是一種異質(zhì)性肺部病變，其特征是慢性呼吸系統症狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰），原因與氣道異常（支氣管炎、細支氣管炎）和(或)肺泡異常（肺氣腫）相關，通常表現為(wèi)持續性、進行性加重的氣流阻塞。
《中(zhōng)國(guó)成人肺部健康研究(CPH)》顯示，中(zhōng)國(guó)10省市5萬餘名(míng)城鄉居民(mín)中(zhōng)，隻有(yǒu)9.7％的人既往做過肺功能(néng)檢查。而經肺功能(néng)确診的慢性阻塞性肺疾病患者中(zhōng)，僅不足3%的患者知曉自己的病情。這都表明我國(guó)慢性阻塞性肺疾病知曉率低、肺功能(néng)檢查率低。慢性阻塞性肺疾病已躍升為(wèi)我國(guó)繼中(zhōng)風和缺血性心髒病之後的第三大死因。
鍾南山(shān)院士曾表示：“當患者出現氣促等症狀時，往往肺功能(néng)已經損傷50%以上，已經錯過最佳治療時間。”慢性阻塞性肺疾病早期表現不明顯，沒有(yǒu)症狀或者隻是輕微症狀，極其容易被忽視，被稱為(wèi)“沉默的殺手”。因此，“早期篩查、早期診斷、早期治療”至關重要。
哪些人容易得慢阻肺？
1.抽煙和吸二手煙的人
吸煙和被動吸煙是導緻慢阻肺的最主要的因素。根據目前研究來看，每5個吸煙者中(zhōng)就有(yǒu)1個最終會發展為(wèi)慢阻肺，幾乎一半的慢阻肺死亡都要歸結于吸煙。吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長(cháng)、開始吸煙年齡越小(xiǎo)，慢阻肺的發病風險就越高。
2.長(cháng)期呆在空氣污染、職業性粉塵和化學(xué)物(wù)質(zhì)環境中(zhōng)的人
空氣中(zhōng)PM2.5、PM10水平的升高跟慢阻肺是有(yǒu)關系的。比如木(mù)材、動物(wù)糞便、農作(zuò)物(wù)殘梗、煤炭等，以明火或在通風功能(néng)不好的火爐中(zhōng)燃燒，會導緻嚴重的室内空氣污染，是導緻慢阻肺的重要危險因素。此外，職業性粉塵及化學(xué)物(wù)質(zhì)（比如煙霧、過敏原、有(yǒu)機與粉塵、工(gōng)業廢氣等）的濃度過大或接觸時間過久，也會導緻慢阻肺的發生。
3. 兒童時期，反複遭過嚴重呼吸道感染的人。
如何進行早期篩查？
《健康中(zhōng)國(guó)行動（2019-2030年）》中(zhōng)慢性呼吸系統疾病防治專項行動，倡導≥40歲人群或慢性呼吸系統疾病高危人群，每年做1次肺功能(néng)檢查。如果你符合下面這些情況，就最好要去做一個常規的肺功能(néng)檢查：
1. 有(yǒu)慢阻肺家族史、反複咳嗽咳痰，或經常油煙暴露、長(cháng)期暴露在粉塵環境中(zhōng)工(gōng)作(zuò)的人。
2. 爬樓梯、做家務(wù)時比同齡人更容易出現呼吸困難、胸悶、活動能(néng)力下降的情況。
3. 40歲以上有(yǒu)長(cháng)期吸煙史，有(yǒu)活動後氣急，或咳嗽、咳痰三個月以上的人。
4. 沒到40歲但常年吸煙或吸二手煙，或者冬季在空氣質(zhì)量不佳的時候出現慢性咳嗽、咳白痰、胸悶氣短的症狀。
什麽是肺功能(néng)檢查？
肺功能(néng)檢查是診斷慢性阻塞性肺病的金标準，當第1秒(miǎo)用(yòng)力呼氣容積（fev1）占用(yòng)力肺活量（fvc）的百分(fēn)比，即fev1/fvc的比值＜70%，提示不完全可(kě)逆的氣流受限，就可(kě)以診斷慢阻肺。
該項檢查不需要空腹，屬于無創操作(zuò)，也沒有(yǒu)痛苦，主要通過專門的醫(yī)療設備，來檢測人體(tǐ)呼吸時呼吸道産(chǎn)生的氣流速度和氣流量，從而了解呼吸功能(néng)是否正常。
日常生活中(zhōng)要如何預防呢(ne)？
1.戒煙
戒煙（包括避免二手煙）是最有(yǒu)效、最重要的治療措施，在疾病的任何階段開始戒煙，都有(yǒu)利于防止病情發展。
2.提高免疫力
加強營養，康複訓練，适度鍛煉，定期接種疫苗。
3.适度呼吸鍛煉，改善呼吸功能(néng)
加強呼吸功能(néng)的鍛煉；如進行縮唇呼吸、腹式呼吸、吹氣球等。
