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日期：2023-11-07 這2天半的《兒童口腔微創及舒适化治療》課程讓我收獲很(hěn)大，不僅讓我學(xué)習了更多(duō)的理(lǐ)論知識，更重要的是，讓我學(xué)習到工(gōng)作(zuò)中(zhōng)如何建立良好的醫(yī)患關系與更加規範的口腔操作(zuò)。這課程對我們兒童口腔醫(yī)生很(hěn)有(yǒu)針對性，分(fēn)别從兒童口腔臨床中(zhōng)的舒适化考量、再生性牙髓治療的臨床應用(yòng)及病例解析、化學(xué)機械去齲技(jì )術、激光在兒童口腔微創中(zhōng)的應用(yòng)、伴發全身性疾病兒童口腔問題處理(lǐ)策略、從麻醉角度談兩個最新(xīn)發布的兒童口腔疾病診療規範、乳牙牙髓微創微創治療之乳牙牙髓切斷術、全麻下兒童牙病診治特點及病例分(fēn)享、第一恒磨牙異位萌出的矯治策略等幾個主題展開講解，讓我發現了平時工(gōng)作(zuò)中(zhōng)的不足以及今後學(xué)習的方向。
理(lǐ)論課從葛立宏教授講的全身麻醉、鎮靜下兒童兒童牙病診療規範解讀中(zhōng)更加掌握了其适應證與禁忌症，其中(zhōng)适應症有(yǒu)：
1．需要進行牙病治療但因心智方面的成熟度不足，和/或患有(yǒu)腦性癱瘓、智力障礙等殘障的兒童患者;
2.需要進行牙病治療但特别不配合、恐懼、焦慮或不能(néng)交流的兒童或少年患者；
3.需要進行複雜或長(cháng)時間口腔操作(zuò)的患者；
4.輕．中(zhōng)度鎮靜患者适用(yòng)于有(yǒu)意願接受牙病治療，僅因恐懼牙科(kē)治療而不能(néng)合作(zuò)的患者，井座能(néng)與醫(yī)生逬行有(yǒu)效交流：
5. 日間門診患者須為(wèi)ASA分(fēn)級為(wèi)或1級的患者（附件1：ASA分(fēn)級）。
6.對在住院條件下完成全麻、鎮靜下牙病治療的機構，可(kě)以根據自身的診療能(néng)力評估有(yǒu)全身疾病的患者是否适宜在本機構完成相關治療。
禁忌症有(yǒu)：
1.ASA分(fēn)級為(wèi)III級及以上的患者不适宜在日間門診進行全麻、鎮靜下的治療；
2.可(kě)能(néng)因潛在疾病導緻嚴重并發症的患者（如惡性高熱家族史、過敏體(tǐ)質(zhì)等）
3.近期出現急性上呼吸道感染、哮喘發作(zuò)、未控制的癫痫或傳染性疾病的患者或估計牙病診療後呼吸功能(néng)恢複時間長(cháng)的病理(lǐ)性肥胖或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。
4.嚴重下颌後縮、嚴重扁桃體(tǐ)肥大、腺樣體(tǐ)肥大、喉軟化等影響呼吸道通暢的疾病為(wèi)深度鎮靜禁忌症；
5.患者的其它全身狀況不适宜進行全麻或藥物(wù)鎮靜。
2天滿滿的理(lǐ)論課學(xué)習為(wèi)第3天的操作(zuò)課提供了紮實的基礎，我們總共進行三節操作(zuò)課，分(fēn)别為(wèi)：第一恒磨牙異位萌出矯治器選擇、預防性樹脂充填操作(zuò)、乳牙牙髓切斷術操作(zuò)。雖然我們平時工(gōng)作(zuò)中(zhōng)也有(yǒu)進行這些操作(zuò)，但從操作(zuò)課中(zhōng)，能(néng)夠很(hěn)好展示理(lǐ)論結合實際，能(néng)更好的發現平時正常工(gōng)作(zuò)中(zhōng)忽略的細節，能(néng)精(jīng)确學(xué)到規範的操作(zuò)以及經驗與技(jì )巧。
總之，通過《兒童口腔微創及舒适化治療》繼教班這次培訓，讓我深受啓發，這次學(xué)習的收獲是非常豐富的，它引發了我更多(duō)的思考，也讓我收獲了很(hěn)多(duō)知識，是一個自我發現和自我完善的過程。
